Admmokrassovet.ru

Финансовый журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как получить родовой сертификат

ГУ — Волгоградское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ

С 1 января 2006 г. Фонд социального страхования РФ участвует в реализации национального проекта «Здоровье», оплачивая услуги государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, а также в части диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни.

Родовой сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получить квалифицированную и качественную медицинскую помощь в период беременности и родов.

Родовой сертификат включает в себя:

талон № 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе. Талон № 1 остается в женской консультации;

талон № 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах. Талон № 2 выдается женщине для последующего представления их вместе с обменной картой при поступлении на роды в родильный дом, выбранный женщиной. После рождения ребенка родильный дом вносит соответствующие сведения в родовой сертификат и талон № 2 родового сертификата.
При этом талон № 2 родового сертификата остается в родильном доме

Талон № 3-1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по диспансерному наблюдению за ребенком в первые 6 месяцев его жизни.

Талон № 3-2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по диспансерному наблюдению за ребенком в последующие 6 месяцев его жизни. Если у женщины родится двойня, тройня или большее количество детей, это будет соответствующим образом отражено на оборотной стороне талонов. Таким образом, будет обеспечен точный учет и оплата услуг по диспансерному наблюдению за каждым малышом.

Родовой сертификат выдается:

  • В женской консультации, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности.

При условии непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель ФСС оплачивает услуги данной женской консультации в размере 3 тыс. рублей за каждую женщину.

Если женщина поступает в родильный дом без родового сертификата по каким либо причинам, работники роддома помогут его получить (на основании данных обменной карты).

ФСС оплачивает услуги по родовспоможению на основании талона № 2 в размере 6 000 рублей за каждую женщину.

Если у женщины нет родового сертификата или в родовом сертификате отсутствует талон № 3-1 и 3-2, работники детской поликлиники, где наблюдается ребенок, помогут его получить.

При оплате талонов 3-1 и 3-2: оказанные услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка, родившегося в 2008-2010 гг., Фондом социального страхования будут оплачены только в том случае, если ребенок поставлен на учет в возрасте до 3 месяцев. Для детей, родившихся в 2007 году, срок постановки на учет значения не имеет. ФСС оплачивает детским поликлиникам услуги по диспансерному наблюдению ребенка за первые шесть месяцев первого года жизни в размере 1 000 рублей за каждого ребенка и за вторые шесть месяцев первого года жизни ребенка 1 000 рублей.

Читать еще:  Понятие должностного лица в коап рф

Не подлежат оплате:

  • талоны № 1, 2, 3-1, 3-2 — за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
  • талон № 2 — в случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме (за исключением случаев смерти одного или нескольких детей при рождении двойни и более детей, в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребенка).
  • талон № 2 — в случае прохождения родов вне родильного дома (рождение ребенка дома, в машине скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и др.) независимо от последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме.
  • талон № 3-1 и 3-2 — в случае смерти ребенка в течение первого года жизни.

Программа «родовой сертификат» реализуется на основании соответствующих законодательных актов:

  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.11.2005г. № 701 «О родовом сертификате»;
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.01.2006 № 5 «О порядке и условиях оплаты услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности и родов»,
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25 октября 2006 г. № 730 «О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 ноября 2005г. № 701 «О родовом сертификате»,
  • Постановление Правительства РФ от 30.12.2006г № 869 «О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения ( а при их отсутствии-медицинским организациям, в которых в установленном законодательством РФ порядке размещен госзаказ и (или) муниципальный заказ) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни».
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.01.07 №33 « О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством РФ порядке размещен государственный и муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов».

Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007г. №987 «О порядке финансового обеспечения в 2008 – 2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет»

Что такое родовой сертификат

Это документ, который гарантирует оплату услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и первые месяцы жизни новорожденного.

Форма родового сертификата утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 «О родовом сертификате»

Какой объем выплат имеет родовой сертификат в 2020 году?

В 2020 году финансовое возмещение по программе составит 11000 рублей. Эта сумма распределяется между родовспомогательным учреждением, детской поликлиникой и местом, где беременная становится на учет.

Составные части бланка:

  • корень: указывает на предоставление бланка, женская консультация забирает эту часть себе;
  • талон 1: отсылается страховщикам чтобы возвратить средства женской консультации;
  • талон 2: отсылается страховым агентам для оплаты родов;
  • талон 3: включает две главы. Часть 3-1 служит для финансирования врачебных услуг детям с 0 до 6 месяцев. 3-2 финансирует помощь детям с 6 до 12 месяцев. Талон перенаправляется в страховую службу.

Отрывом и заполнением частей документа занимаются работники поликлиник и родильных домов. Больницы, в которых останутся талоны сами отправляют их в страховую службу. Затем страховые организации начисляют необходимую сумму на счет.

Чем родовой сертификат отличается от обменной карты?

Обменную карту выдает лечебное учреждение. То сеть это – медицинская книжка беременной, в которую вносится информация о развитии плода и здоровье пациентки, а также о предшествующих беременностях и родах.

В обменной карте указывают такую нужную информацию, как данные о резус-принадлежности беременной и отца ребенка – это важно для успешных родов. Книжку оформляют при постановке беременной на учет и выдают на руки на 30 неделе беременности. Обменную карту необходимо всегда носить с собой.

Сертификат на родовое сопровождение – это фактически финансовый документ, а обменная карта – медицинский.

Получатели сертификата [ править | править код ]

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.

Женщинам, наблюдающимся в период беременности в учреждении здравоохранения, не имеющем права в установленном порядке выдавать родовые сертификаты, для оплаты услуг родильного дома и детской поликлиники родовой сертификат может быть выдан с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности — с 28 недель беременности) и более, женской консультацией, расположенной по месту жительства женщины, с соответствующей отметкой в обменной карте женщины и (или) медицинской карте амбулаторного больного.

Женщинам, усыновившим ребёнка в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев, родовой сертификат может быть выдан детской поликлиникой, осуществляющей диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учёт (для детей, родившихся в 2007 году, — независимо от срока постановки на диспансерный учёт) в порядке, установленном пунктом 12 настоящего Порядка.

Родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (удостоверение личности офицера или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста), страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.

Сертификат выдаётся независимо от того, совершеннолетняя женщина или нет, работает она или нет.

Случаи, когда родовой сертификат получить невозможно

Во-первых, не имеют права выдавать этот документ частные клиники. Если вы наблюдаетесь в платном медучреждении, нет смысла его требовать. Просто прийти в обычную женскую консультацию и забрать, увы, не получится – если вы не пользовались её услугами в течение минимум 12 недель при наблюдении за родами, вам не смогут выписать родовой документ.

Во-вторых, его не выдают, если женщина поступила в обычный родильный дом на платной основе. Это логично – если вы решили перестраховаться и оплатили пребывание в роддоме и соответствующие услуги самостоятельно.

В-третьих, использование услуг коммерческих роддомов и поликлиник по договору ДМС тоже станет препятствием к выдаче. Не важно, кто платит – вы сами или страховая компания. Закон о родовом сертификате направлен на поддержку именно государственных медицинских учреждений, оказывающих качественные услуги.

Ограничения при использовании сертификата

В некоторых случаях оплата по РС не производится. В частности, медицинские услуги не оплачиваются:

если медицинские услуги матери или ребенку оказаны на платной основе;

если младенец родился вне стационара (например, дома или в машине скорой помощи);

если ребенок поставлен на учет в детской районной поликлинике после исполнения 3-х месяцев.

Также не подлежат оплате медицинские услуги в случае смерти матери и (или) ребенка.

Полные тексты нормативных документов в актуальной редакции вы всегда сможете посмотреть в КонсультантПлюс.

Часто задаваемые вопросы

Возможна ли выдача сертификата гражданкам РФ без регистрации?

Возможна, отсутствие регистрации не является запретом на получение документа.

Можно ли получить без ОМС или СНИЛС?

Можно, только в бланке будет указываться причина отсутствия документов.

Какой документ нужно предъявить девушке, если ей нет 14 лет?

В данном случае предоставляется свидетельство о рождении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector